Главная О сайте Диеты Заболевания Интересные факты
Задать вопрос врачу онлайн - здесь.

Проба (реакция) Легаля

Нитропруссид натрия Реакция Легаля (Легаля проба) – это метод, благодаря которому выявляются кетоновые тела в моче, иной жидкости. При протекании реакции Легаля происходит окрашивание в красный (вишневый) цвет свежеприготовленного раствора нитропруссида натрия Na2[Fe(CN)5NO] и едкого кали [1], либо едкого натра [2] при взаимодействии с жидкостью, содержащей кетоны.

Реакция Легаля применяется при анализе практически всех субстанций и лекарственных форм.

Кетоны

Кетоны (Ketone) – органические вещества, летучие жидкости, низшие представители которых (ацетон) хорошо растворимы в воде. Кетоны играют важную роль в метаболизме веществ в живых организмах. Кетоны крайне токсичны, обладают раздражающим и местным действием. Наличие в крови и моче человека кетонов говорит о гипогликемии (медицинский термин, означающий, что сахар в крови понижен), различных расстройствах метаболизма или кетоацидозе.

К группе кетонов относятся бета-оксимасляная и ацетоуксусная кислота, а также ацетон:

  • ^6,-оксимасляная кислота – промежуточный продукт окисления жирных кислот в организме, относящийся к ацетоновым (кетоновым) телам. В периферических тканях бета-оксимасляная кислота окисляется до ацетоуксусной кислоты,
  • Ацетоуксусная кислота – бесцветная подвижная маслянистая жидкость, участвующая в обмене веществ. Ацетоуксусная кислота является крайне неустойчивой: даже при слабом нагревании (в водном растворе) распадается на ацетон и углекислый газ,
  • Ацетон – органическое вещество, являющееся естественным метаболитом [3], простейший представитель насыщенных кетонов. В крови в норме у здорового человек ацетон присутствует всегда, его содержание не превышает 1-2 мг/100 мл, анализ суточной мочи должен продемонстрировать наличие не более 0,01-0,03 грамм (данные объемы не выявляются стандартными лабораторными тестами, когда проводится клинический анализ мочи, общий анализ, либо индикаторными тест-полосками в домашних условиях). Нарушения метаболизма (чаще всего при сахарном диабете) приводит к избыточному образованию и выведению ацетона.

Эрих Легаль

Эрих Легаль, Erich Legal (1859—1922) немецкий врач-терапевт, химик. В 1885 году окончил Мюнхенский университет Людвига-Максимилиана [4]. В 1911 году Легалю присвоено звание профессора медицины, с 1919 года занимался частной практикой.

Проба Легаля

Проба Легаля осуществляется при использовании следующих химических реактивов:

  • Свежеприготовленный 5% водный раствор нитропруссида натрия ,
  • 10 – 15% раствор едкого натра,
  • Уксусная кислота ледяная [5]

При осуществлении пробы Легаля используется смесь из 2 мл раствора нитропруссида натрия и 0,5 мл раствора едкого натрия, после чего в него добавляется жидкость, содержащую ацетоуксусную кислоту. При успешном прохождении реакции Легаля, смесь окрашивается в красный цвет. Интенсивность окраски зависит от степени концентрации ацетона (кетонов).

При чрезмерных концентрациях ацетона в исследуемых жидкостях окраска пробы Легаля может приобретать насыщенно-рубиновый цвет, практически ярко-сиреневый.

При добавлении в окрашенную пробу 0,7 мл уксусной кислоты ледяной, раствор теряет красную окраску, проба считается отрицательной. При получении слабо-розовой окраски, пробу Легаля следует считать положительной.

Определение кетоновых тел реакцией Легаля

Реакция Легаля Качественное и полуколичественное определение кетонов (кетоновых тел) основано на реакции Легаля. Для данной диагностической процедуры используются особые визуальные индикаторные (сенсорные) тест-полоски для определения кетоновых тел в моче. Индикаторная зона тест-полоски пропитана нитропруссидом натрия и щелочным буфером. При низких значениях pH (в щелочной среде) индикатор вступает в реакцию с ацетоуксусной кислотой (ацетоном), осуществляется реакция Легаля, формируется комплекс красного цвета (насыщенность цвета пропорциональна концентрации кетоновых тел (ацетона) в исследуемой жидкости).

Чувствительность индикаторной зоны к ацетоуксусной кислоте при определении составляет 0,5 ммоль/л, для ацетона – 10 ммоль/л, к бета-гидроксимасляной кислоте практически отсутствует.

Тест на ацетон – наиболее распространенное исследование, при проведении которого применяется реакция Легаля. Наиболее часто тест применяется при диагнозах « сахарный диабет [6]» и «Мочекислый диатез у ребенка».

Ложноположительные результаты реакции Легаля

Каптоприл в таблетках Ложноположительные результаты при определении кетоновых тел реакцией Легаля могут быть получены при проведении исследований у людей, применяющих для лечения каптоприл в таблетках (Капотен), натрий –2-меркаптоэтансульфонат (Месна), иные лекарственные препараты, имеющие в своем составе свободные сульфгидрильные группы.

Также ложноположительные результаты реакции Легаля могут быть получены при присутствии в организме человека фенилкетонов. Фенилкетоны при определении кетонов окрашивают индикаторную зону в оранжево-красный цвет, существенно отличающийся от более красной окраски, обусловленной кетонами.

Лекарства и диагностикумы [7], содержащие фталеины, которые применяются при лечении и исследовании функций почек и печени, в щелочной среде окрашивают индикаторную зону тест-полоски в оранжево-красный цвет.

Результаты проведенного анализа, не соответствующие клинической картине [8] болезни или кажущиеся сомнительными, следует проверить иными методом диагностирования. Анализ на ацетон (кетоны) в моче следует повторить после завершения лекарственной терапии.

Оценка результатов реакции Легаля

Оценка результатов реакции Легаля производится методом сравнения окрашенного индикаторного (диагностического) поля тест-полоски с цветовой шкалой. Результат реакции следует считать положительным при наличии окраски индикатора. Насыщенность окраски пропорциональна концентрации кетоновых тел (ацетона) в исследуемой жидкости.

При оценке результатов реакции Легаля следует принимать во внимание, что цветовые шкалы различных фирм-производителей тест-полосок могут существенно отличаться оттенками красного цвета.

Оценивая результаты, необходимо использовать цветовые шкалы тех производителей, тест-полоски которых применялись для проведения реакции Легаля.

Цветовая шкала на кетоновые тела


Примечания

Примечания и пояснения к статье «Реакция Легаля (проба Легаля)».

  • [1] Едкое кали, KOH, Kalium hydroxidum, гидроксид калия, калиевый щёлок, каустический поташ – бесцветные, гигроскопичные кристаллы, водные растворы которых имеют сильнощелочную реакцию. Едкое кали применяется в производстве жидких мыл, для получения различных соединений калия, используется в качестве электролита в алкалиновых (щелочных) элементах питания (батарейках). В пищевой промышленности едкое кали обозначается как пищевая добавка E525.
  • [2] Едкий натр, NaOH, Natrii hydroxidum, гидроксид натрия, каустическая сода – самая распространённая щелочь. Едкий натр применяется в химических отраслях промышленности, при производстве целлюлозно-бумажной продукции, в иных отраслях. В пищевой промышленности, едкий натр обозначается как пищевая добавка E524.
  • [3] Метаболиты – промежуточные продукты обмена веществ в клетках, оказывающие регулирующее воздействие на физиологические и биохимические процессы в организме.
  • [4] Мюнхенский университет Людвига-Максимилиана, Ludwig-Maximilians-Universitä,t Mü,nchen, LMU – высшее учебное заведение, расположенное в городе Мюнхен, Германия. В университете, основанном в 1472 году, и названном в честь его основателя герцога Людвига IX и курфюрста Максимилиана I Иосифе, по состоянию на май 2017 года обучается ~51000 студентов на 20 факультетах (включая медицинских факультет, с кафедрой стоматологии). Среди выпускников и преподавателей Мюнхенского университета Людвига-Максимилиана – 34 лауреата Нобелевской премии, в том числе: Вильгельм Конрад Рентген, Макс Планк, Вернер Гейзенберг, Отто Ган, Томас Манн, Гюнтер Блобель, Отто Лёви.
  • [5] Уксусная кислота ледяная – абсолютная уксусная кислота, при замерзании образующая льдовидную массу.
  • [6] Сахарный диабет, СД, diabetes mellitus (по МКБ-10 – E10-E14) – группа эндокринных заболеваний, характеризующихся хронически повышенным уровнем сахара в крови (гипергликемией) вследствие относительного (СД 2, инсулиннезависимый, по МКБ-10 – E11) или абсолютного (СД 1, инсулинозависимый, по МКБ-10 – E10) дефицита гормона поджелудочной железы инсулина. Сахарный диабет сопровождается нарушением всех видов обмена веществ: жирового, белкового, углеводного, минерального и водно-солевого. Спутником сахарного диабета является повышенная глюкоза в моче (глюкозурия, гликозурия), реже – гематурия (скрытая кровь в моче), протеинурия (белок в моче).
  • [7] Диагностикумы – препараты, использующиеся в качестве антигена при серологических исследованиях.
  • [8] Клиническая картина – совокупность проявлений и особенностей течения болезни как основы диагноза, прогноза и лечения.

При написании статьи о реакции (пробе) Легаля, в качестве источника использовались материалы информационных и медицинских интернет-порталов WebMD.com, SPBU.ru, Википедия, а также следующие печатные издания:

  • Кендыш И. «Регуляция углеводного обмена». Издательство «Медицина», 1985 год, Москва,
  • Коровин Н. «Общая химия». Издательство «Высшая школа», 2010 год, Москва.

Реакция Легаля

 

Оцените материал:
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (No Ratings Yet)
Loading...Loading...

Top