Главная О сайте Диеты Заболевания Интересные факты
Задать вопрос врачу онлайн - здесь.

ПЦР в диагностике инфекционного эндокардита

ПЦР [1] диагностика при инфекционном эндокардите дает более точный результат, в сравнении с традиционными методами диагностики болезни – доказали итальянские ученые из Университета Перуджи [2].

Инфекционный эндокардит

Инфекционный эндокардит Инфекционный эндокардит – тяжелая болезнь, в основе которой лежит поражение мышц и клапанов сердца [3] патогенными [4] микроорганизмами. Распространенной причиной патологии [5] является присутствие в организме человека грамположительных стрептококков [6].

Уровень летальности от инфекционного эндокардита составляет 30% от всех заболевших.

Культуральный метод диагностики инфекционного эндокардита

Бактериальный посев крови Бактериальный посев крови [7] (культуральный метод) является основным методом в диагностике инфекционного эндокардита. Но, как показывает практика, у большого количества пациентов с инфекционным эндокардитом фиксируется негативный результат при использовании культурального метода диагностики.

Посев соскоба с клапана сердца или его части нередко оказывается ложноотрицательным, если пациентом применяются антибиотики, или ложноположительным, при перекрестной микробной контаминации [8].

ПЦР-диагностика

Группа микробиологов из Университета Перуджи провела клиническое исследование [9] с целью сравнить эффективность традиционного метода ПЦР-диагностики (полимеразной цепной реакции) для поиска патогенетического фактора у пациентов с инфекционным эндокардитом.

В группу исследуемых методом ПЦР-диагностики вошли 20 пациентов с поражением клапанов сердца: 11 с поражением митрального клапана и 9 с поражением аортального клапана. Контрольная группа состояла из 5 пациентов с патологией аортального клапана неинфекционной природы. Средний возраст пациента составлял 64,2 года. Во время проведения эксперимента все они проходили курс терапии антибиотиками.

ПЦР-диагностика диагностика при инфекционном эндокардите У всех пациентов проводился забор соскобов с клапанов сердца, которые помещались в культуральную среду, проводилось микроскопическое исследование по Граму [10]. Параллельно осуществлялся забор крови для исследования ПЦР на планшетном анализаторе компании Roche с тест системой SeptiFast. Тест являлся положительным, если результат ПРЦ реакции соответствовал с инфекционным агентом из культуральной среды.

Тест SeptiFast показал позитивный результат в 19 случаях из 20 у пациентов с инфекционным эндокардитом, в контрольной группе все результаты были негативными. Культуральный метод исследования был позитивным в 3 случаях из 20 и негативный в контрольной группе, чувствительность культурального метода составили 15,8% со специфичностью в 100%. Окрашиванию по Граму и микроскопирование было эффективно в 16 случаях и полностью негативно в контрольной группе.

Исследование ПЦР Результаты показали – ПЦР-диагностика является более быстрым и точным методом, чем традиционные технологии. Тест анализ SeptiFast имеет более высокую чувствительность и специфичность, чем традиционный, культуральный метод исследования, в первую очередь в ситуациях, когда пациент проходит курс антибиотикотерапии.

На основании полученных данных исследователи сделали вывод, что тест систему SeptiFast можно использовать в качестве технологии первой линии при постановке предварительного диагноза инфекционного эндокардита и начала незамедлительного лечения.


Примечания

Примечания и пояснения к новости «ПЦР-диагностика при инфекционном эндокардите».

  • [1] ПЦР (полимеразная цепная реакция) диагностика – метод лабораторной диагностики инфекционных заболеваний, основанный на обнаружении в материале исследования незначительного фрагмента ДНК возбудителя той инфекции, которую предполагает врач. ПЦР метод широко применяется, в том числе, для диагностики заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП).
  • [2] Университет Перуджи, Перуджинский университет, Università, degli Studi di Perugia – один из крупнейших и старейших университетов Италии, основанный в 1308 году. По состоянию на май 2017 года в университете Перуджи обучается ~28000 студентов на следующих факультетах: сельского хозяйства, экономики, математики, физики и естественных наук, юриспруденции, инженерного дела, литературы и философии, педагогики, политологии, ветеринарии, медицины, фармацевтики.
  • [3] Сердце, сердечная мышца (от греческого «_4,^5,`1,^8,_3,^0,») – фиброзно-мышечный полый орган, состоящий из четырех камер, разделенных клапанами и перегородками, обеспечивающий ток крови по кровеносным сосудам посредством повторных ритмичных сокращений. Сердце человека, сокращаясь в среднем семьдесят два раза в минуту, на протяжении 66 лет совершает ~2,5 миллиардов сердечных циклов. Форма, длина, ширина и вес сердца не одинаковы у разных людей: характеристики сердечной мышцы определяются полом, телосложением, возрастом, состоянием здоровья, иными факторами.
  • [4] Патогенность – видовой генетический признак возбудителя, его потенциальная возможность вызывать при благоприятных условиях специфические инфекционные процессы, типичные для определенного возбудителя. Возбудитель вызывает морфологические и патофизиологические изменения в определенных органах и тканях.
  • [5] Патология – болезненное отклонение от нормального состояния или процесса развития.
  • [6] Стрептококки – род овоидных или шаровидных аспорогенных грамположительных хемоорганотрофных факультативно-анаэробных бактерий из семейства Streptococcaceae. Стрептококки паразитируют в пищеварительных и дыхательных и путях, как правило, в толстом кишечнике, в полости носа, рта. Заболевания, вызываемые стрептококками: эндокардит, пневмония, бронхит, острый тонзиллит (ангина), фарингит, менингит, гломерулонефрит, пародонтит, рожистое воспаление, скарлатина, стрептодермия, острая ревматическая лихорадка. При лечении стрептококковых инфекций активно применяются антибиотики, в частности, макролиды.
  • [7] Посев крови – метод бактериологического исследования, использующийся для достоверного определения наличия бактерий в крови.
  • [8] Микробная контаминация, обсеменение – внесение микроорганизмов окружающей среды в чистые культуры микробов, питательные среды, исследовательский материал.
  • [9] Клиническое исследование (испытание) – научное исследование, проводимое с участием людей, с целью оценки безопасности и эффективности нового лекарственного препарата, расширения показаний к применению уже известного лекарственного препарата либо терапевтического инструмента. Клинические испытания являются неотъемлемым этапом разработки препаратов или терапевтических инструментов, предшествующими их регистрации и началу широкого медицинского применения.
  • [10] Метод Грама – метод окраски микроорганизмов для исследования, предложенный в 1884 году датским бактериологом Кристианом Грамом (Hans Christian Joachim Gram), позволяющий дифференцировать бактерии по биохимическим свойствам их клеточной стенки.

При написании новости об использовании метода ПЦР в диагностике инфекционного эндокардита, в качестве источника использовались материалы журнала о микробиологической медицине Diagnostic Microbiology and Infectious Disease (Elsevier.com), сайта Университета Перуджи UniPg.it, интернет-портала Википедия, а также следующие печатные издания:

  • Молочков В., Кириченко И., Кривошеин Ю., Хайтович А., Андроновская И., Латыпова М., Несвижский Ю., Смирнов И., Щербо С. «Полимеразная цепная реакция и ее применение для диагностики в дерматовенерологии». Издательство «Медицинское информационное агентство», 2004 год, Москва,
  • Окороков А. «Диагностика болезней внутренних органов. Том 9. Диагностика болезней сердца и сосудов». Издательство «Медицинская литература», 2005 год, Москва,
  • Мазуров В., Уланова В. «Инфекционный эндокардит». Издательство «ЭЛБИ-СПб», 2007 год, Санкт-Петербург,
  • Тюрин В. «Инфекционные эндокардиты». Издательство «ГЭОТАР-Медиа», 2013 год, Москва.

ПЦР диагностика

 

Оцените материал:
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (No Ratings Yet)
Loading...Loading...


Top
X