Главная О сайте Диеты Заболевания Интересные факты
Задать вопрос врачу онлайн - здесь.

Грипп

Грипп (от французского grippe, от немецкого grippen – «схватить», «резко сжать»), инфлюэнца, острое инфекционное заболевание дыхательных путей, характеризующееся коротким инкубационным периодом (в течение одного – двух дней), вызываемое вирусом гриппа.

Грипп Грипп – распространенное заболевание, активизирующееся в периоды смены времен года. В осенне-зимние и зимне-весенние периоды увеличивается количество больных гриппом, так как в эти промежутки времени организм человека более чувствителен к инфекциям, его иммунитет ослаблен. Заболевание обычно распространяется воздушно-капельным путем и проявляется в виде эпидемий. Если в семье заболевает один человек, увеличивается вероятность заражения других членов семьи.

На сегодняшний день выявлено 2000 разновидностей вируса гриппа. Данному заболеванию следует уделять особое внимание – по статистике ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения) ежегодно от эпидемий болезни погибает от двухсот пятидесяти тысячи до полумиллиона человек. У больных гриппом наблюдаются следующие симптомы:

  • кашель,
  • чихание,
  • насморк,
  • повышенная температура,
  • головные боли.

Ошибочно считать все ОРВИ (острые респираторные вирусные инфекции) гриппом, существуют и иные: риновирусная инфекция, аденовирус.

Обычно организм человека после болезни гриппом приобретает устойчивый иммунитет, но в связи с систематическими мутациями вируса организм подвергается очередному сезонному заболеванию. Сегодня известно более двух тысяч модификаций вирусов гриппа, различающихся между собой антигенным спектром. Наиболее эффективным средством профилактики гриппа является вакцинация населения. Основной проблемой в этом процессе является правильность определения будущей мутации вируса, от чего зависит профилактический эффект прививок.

История гриппа

Грипп изучается на протяжении 2500 лет. Впервые грипп описан греческим врачом Гиппократом. Ранее, по причине отсутствия активной миграции населения и небольшого количество жителей планеты, распространение болезни сдерживалось естественным образом. Основными переносчиками вирусов являлись животные и птицы, вследствие чего вспышки гриппа носили региональный характер, не несли существенной угрозы человечеству. Сохранились сведения о значительной вспышке заболевания в 1173 году.

Усовершенствование транспортных средств активизировало миграцию людей. Люди перемещались внутри континентов, затем в отдаленные страны, что создало благоприятные условия для распространения вирусов гриппа. Первой документально подтвержденной пандемией гриппа является вспышка 1580 года. Известна пандемия 1889-1891 годов, вызванная разновидностью вируса H3N2. Наиболее серьезные последствия вызвала пандемия, происшедшая в 1918-1920 годах, унесшая более 20 миллионов жизней, от ее последствий пострадало до 40 процентов населения планеты. Пандемию вызвал одни из штаммов вируса H1N1.

В 1931 году американский ученый Ричард Шоуп опознал вирус гриппа. В 1933 году английские вирусологи Эндрюс, Смит и Лейдлоу идентифицировали вирус (штамм WS), относящийся сегодня к вирусам типа A. Вирусы типа A, в отличие от вирусов иных типов, поражают людей, животных, птиц. В 1936 году описан вирус типа B. Вирус типа C впервые выделен в 1947 году.

Последующие открытия позволили в 1946 году произвести первые вакцинации от гриппа. На протяжении 20 столетия возникло несколько пандемий:

  • В 1957-1958 годах, вызванная вирусом H2N2 (число погибших превысило 70 тысяч человек),
  • В 1968-1969 годах, с возбудителем типа H3N2 (число погибших составило 34 тысячи человек),
  • В 1977-1978 гг. с типом вируса H1N1.

Источником вирусов гриппа типа A обычно являются птицы, в организме которых происходит обмен генов гриппа людей и птиц, в результате чего возникает новый штамм вируса. Как свидетельствуют исследования, к процессу обмена генами причастны животные (свиньи). При обмене генами возникают новые модификации вирусов гриппа, отдельные могут передаваться от животных человеку и между людьми, чем вызываются массовые эпидемии. Обычно каждая эпидемия берет свое начало из стран Азии, где существуют благоприятнейшие условия для инкубации вирусов гриппа.

Возбудители гриппа

Возбудителями гриппа, в подавляющем большинстве случаев, являются вирусы группы A и B. Поражая эпителий дыхательных путей, они внедряются в ДНК (ядерная фаза репродукции) данных клеток, перепрограммируют их на сборку новых вирусных частиц. Выходя из пораженных клеток в кровь, возбудители гриппа вызывают дальнейшее распространение инфекционного процесса. В способности вирусных частиц – проникать в клетки и выходить из них после размножения – важную функцию выполняет антигенный ферментный компонент оболочки вирусов гриппа A и B нейраминидаза.

С точки зрения патогенного потенциала, наиболее опасны возбудители гриппа – вирусы группа A. Высокая способность вирусов данной группы к мутациям со сменой антигенного кода и образование новых штаммов обусловливает периодические вспышки эпидемий, требуя разработки новых профилактических вакцин.

Распространение гриппа

Грипп распространяется воздушно-капельным путем, риск попадания вирусов в дыхательные пути наиболее высок при тесных контактах с носителями инфекции (в трудовых коллективах, ЛПУ, школьных учреждениях, транспорте). Распространению гриппа, повышению риска развития и осложнения заболевания способствуют нарушения иммунитета, хронические заболевания, сахарный диабет, кардиозаболевания, беременность.

Симптомы гриппа

Симптомы гриппа подразделяются на общие и местные.

Местные симптомы

Местные симптомы гриппа связаны с вирусным поражением слизистых оболочек верхних и нижних дыхательных путей, к ним относятся:

  • боль в горле,
  • кашель.

Общие симптомы

Общие симптомы гриппа обусловлены поступлением вирусов в кровь и интоксикацией организма:

  • головная боль,
  • повышенная температура тела,
  • ломота в мышцах,
  • озноб,
  • покраснение глаз.

Отличие гриппа от ОРВИ

Грипп начинается резко, сопровождается значительным повышением температуры тела (выше 39°С), длительным сохранением лихорадки. Озноб, головная боль, ломота в мышцах при гриппе выражены значительно сильнее, чем при обычной простуде. Покраснение глаз при ОРВИ в отсутствие вторичной бактериальной инфекции не наблюдается. При гриппе указанный симптом является признаком болезни. Грипп отличается от ОРВИ характером местных признаков. При гриппе насморк проявлен слабо, при ОРВИ – это главный и наиболее ощутимый симптом. Кашель при гриппе сильный, изнурительный, сопровождающийся болью, при ОРВИ он носит умеренный характер. Боль в горле при обоих заболеваниях умеренная, однако, в отличие от ОРВИ, она возникает быстро, при гриппе – спустя несколько дней после начала заболевания

Отличие гриппа от ангины

Грипп, в отличие от ангины, не сопровождается острой болью в горле. При гриппе кашель – ведущий местный симптом, для ангины он не характерен.

Лечение гриппа

При начале лечения гриппа необходимо обратиться к врачу-терапевту, который определит тяжесть состояния больного, выявит или исключит возможные бактериальные осложнения, даст рекомендации по лечению. Особенно важно получить консультацию врача больным с высоким риском сопутствующих осложнений:

  • детям,
  • пациентам с хроническими заболеваниями (пульмонологическими, сердечно-сосудистыми, урологическими).

Заболевание средней и тяжелой степени (у детей – легкой степени тяжести), может потребовать стационарного лечения гриппа.

При амбулаторном лечении гриппа назначается ряд лекарственных средств, входящих в современные стандарты и рекомендации по терапии гриппа, отпускающихся в аптеках исключительно по рецепту врача.

Лекарства для лечения гриппа

При лечении гриппа назначается ряд лекарственных препаратов.

Препараты прямого действия

Противовирусные лекарственные препараты прямого действия:

  • Тамифлю,
  • Реленза,
  • Аэрус.

Иммуномодулирующие препараты

Иммуномодулирующие лекарственные препараты:

  • Реаферон-липинт ЕС,
  • Генферон (свечи Генферон могут назначаться для лечения гриппа у детей),
  • Изопринозин,
  • Гроприносин.

Безрецептурные препараты

Безрецептурные лекарственные препараты с противовирусными и иммуномодулирующими свойствами:

  • Кагоцел,
  • Амиксин,
  • Виферон,
  • Гриппферон,
  • Арбидол,
  • Ингавирин.

Данные лекарственные препараты для лечения гриппа отличаются по механизму действия, способу применения.

Препараты экзогенного интерферона (Виферон, Гриппферон) повышают уровень данного защитного противовирусного белка за счет введения извне. При их применении по принципу отрицательной обратной связи может нарушаться самостоятельный синтез интерферона организмом, существует риск аллергических реакций на введение «внешнего» белка. Индукторы интерферона (Кагоцел, Амиксин), инициирующие образование и секрецию интерферона в иммунных клетках (T–лимфоциты и B-лимфоциты, гранулоциты, макрофаги, фибробласты, эндотелиальные клетки). Данные препараты не имеют указанных возможных негативных последствий.

Основное действие Арбидола заключается в нарушении слияния вирусов с клетками макроорганизма. Действие Ингавирина заключается в подавлении ядерной фазы репродукции вируса. Оба препарата обладают иммуномодулирующими свойствами. Индукторы интерферона, Арбидол и Ингавирин, применяются внутрь.




Жми и поделитесь статьей с друзьями:

Безрецептурные интерферон содержащие препараты вводятся в организм иными путями:

  • интраназально (капли Гриппферон, спрей Генферон-лайт),
  • ректально (Виферон).

Подавляющее большинство противовирусных и иммуномодулирующих препаратов дают положительный эффект, если их применение для лечения гриппа начинается не позднее 1-2 суток с момента первых проявлений гриппа. Исключением является Кагоцел, прием которого возможен вплоть до четвертого дня от появления первых симптомов простуды и гриппа.

Жаропонижающие препараты

К жаропонижающим препаратам для лечения гриппа относятся:

  • Панадол,
  • Нурофен,
  • Ибуклин,
  • Аспирин,
  • Терафлю,
  • Аспирин комплекс,
  • Лемсип,
  • Фервекс.

Препараты с парацетамолом быстро снижают повышенную температуру тела, уменьшают болевые ощущения. При отсутствии противовоспалительного действия, жаропонижающие препараты, по силе обезболивающего действия уступают нестероидным противовоспалительным препаратам.

Жаропонижающими препаратами на фоне антибиотикотерапии не следует злоупотреблять: это может дать искаженное представление об эффекте антибактериальных средств.

Большинство жаропонижающих препаратов при гриппе показаны исключительно взрослым пациентам и подросткам старше двенадцати лет. Препараты с ацетилсалициловой кислотой применяются, начиная с пятнадцатилетнего возраста.

К приему в педиатрической практике (детей, в возрасте 1 года) разрешены детские формы (сиропы, суспензии, свечи) парацетамола и ибупрофена. Среди комбинированных препаратов для приготовления «горячего питья» у детей от 3 лет и старше допустимо использование Фервекс для детей, Антифлу кидс.

Препараты для лечения кашля

Прием препаратов для лечения кашля следует применять для подавления изнуряющего сухого кашля, облегчения влажного кашля с трудно отделяемой мокротой:

  • Стоптуссин,
  • Омнитус,
  • Либексин.

Муколитики или препараты отхаркивающего действия:

  • АЦЦ,
  • Лазолван,
  • Линкас,
  • Туссин.

Кашель – один из наиболее выраженных респираторных симптомов гриппа. Обычно кашель носит мучительный характер, вынуждая пациентов прибегать к помощи средств от кашля.

Противокашлевые средства, подавляющие центральные и периферические звенья кашлевого рефлекса, показаны исключительно при сухом кашле, без мокроты (обычно беспокоит больного в первые два-три дня болезни). Когда кашель становится продуктивным, средствами выбора становятся средства, облегчающие отхождение мокроты. Противокашлевые препараты в данной ситуации категорически противопоказаны, они вызывают заболачивание дыхательных путей мокротой.

Витаминные препараты при гриппе

Витаминные препараты применяются для укрепления иммунитета, поддержания энергообмена в тканях:

  • Витамин C (250 мг),
  • Целаскон витамин С (500 мг).

БАД к пище:

  • Алфавит в сезон простуд,
  • Мульти-таб Иммуно.

Аскорбиновая кислота, являющаяся основным иммунным витамином, поддерживает сопротивляемость организма за счет обширного спектра воздействия на неспецифический иммунитет и энергообмен:

  • участие в синтезе комплемента и интерферона,
  • снижение ломкости сосудов,
  • антиоксидантные свойства.

При пике развития инфекционного процесса организм человека нуждается в достаточном насыщении данным витамином. Об оптимальной суточной дозе витамина C при гриппе у врачей не сложилось единого мнения. На практике медицинскими специалистами назначаются высокие дозировки (от 200 до 1000 мг), существенно превосходящие среднесуточную потребность в витамине у здоровых людей.

Важную роль в восстановлении сниженной сопротивляемости организма инфекциям играют антиоксидантные витамины E и A, витамины группы B, цинк, селен, железо. Применение витаминных комплексов осуществляется при существенным снижением аппетита во время гриппа, повышающем риск недостаточного поступления витаминов в организм.

Пробиотики и пребиотики при гриппе

При гриппе организму необходима дополнительная поддержка иммунитета в качестве пробиотиков и пребиотиков, к которым относятся:

  • Риофлора Иммуно,
  • Линекс Иммуно,
  • Биовестин-лакто,
  • Лактусан.

Нормальная микрофлора кишечника – один из узлов регуляции иммунитета в организме. Лактобактерии и бифидобактерии поддерживают барьерную функцию кишечника, препятствуя всасыванию в кровь условно-патогенных и патогенных микроорганизмов, участвуют в синтезе иммуноглобулинов [1] класса G. Своевременная профилактика дисбактериоза снижает риск осложнения гриппа.

Пробиотики и пребиотики применяются при назначении врачом пациенту антибиотиков для лечения бактериальных осложнений гриппа. В данной ситуации пробиотики и пребиотики нивелируют отрицательное влияние антибиотиков на нормальный кишечный биоценоз.

Сиропы, фиточаи, щелочные минеральные воды

Сиропы, фиточаи, щелочные минеральные воды при гриппе необходимы организму для оптимизации интенсивного питьевого режима, общеукрепляющего действия.

Из сиропов следует употреблять сиропы с шиповником, облепихой, клюквой.

Фиточаи:

  • Дивный вечер,
  • Вита-плант №3 от простуды.

Минеральные воды:

  • Ессентуки– 4,
  • Боржоми.

Жидкости

Обязательное условие эффективного лечения гриппа – увеличенное употребление жидкостей (1, 5 – 2 литра ежедневно). Достаточное поступление жидкости в организм ускоряет выведение вирусов, продуктов их метаболизма, препятствует иссушению слизистых оболочек.

Чай с лимоном – не оптимальный источник жидкости: лимон не содержит достаточное количество витамина C, раздражает слизистую горла. При гриппе, респираторных инфекциях необходимо использовать для питья продукты растительного происхождения, содержащие биологически активные вещества с благоприятным влиянием на дыхательную систему.

Употребление щелочных минеральных вод при гриппе обеспечивает быстрый перевод сухого кашля в продуктивный, способствует улучшению состояния дыхательных путей.

Профилактика гриппа

Своевременная профилактика гриппа крайне необходима. Заболевание, в отдельных случаях, приводит к летальному исходу. Грипп, являясь вирусным заболеванием, отрицательно влияет на иммунитет организма человека.

Заниматься профилактикой гриппа, в первую очередь, необходимо людям из группы риска:

  • беременным женщинам,
  • детям,
  • людям с хроническими заболеваниями легких и сердца.

Профилактика гриппа существует трех типов: вакцинация, химиопрофилактика, неспецифическая профилактика.

Вакцинация против гриппа

Вакцинация против гриппа – самая надежная мера профилактики данного заболевания. Вакцинация против сезонной эпидемии заболевания значительно снижает риск летального исхода, количество заболевших людей значительно снижается. Вакцина против гриппа не уничтожает вирус, а защищает организм от него. Если вакцинированный человек заразится гриппом, болезнь протекает в легкой форме, время лечения сокращается.

Химиопрофилактика

Химиопрофилактика – профилактика гриппа с применением специальных препаратов, повышающих иммунитет. Средствами химиопрофилактики гриппа являются таблетки, содержащие витамины, интерфероны и индукторы интерферонов.

Иммунитет повышается натуральными лекарствами:

  • луком,
  • чесноком,
  • лимоном,
  • мятой.

Неспецифическая профилактика гриппа

Неспецифическая профилактика гриппа заключается в соблюдении личной и общественной гигиены.

Мерами неспецифической профилактики гриппа, снижающими риск заболевания, являются:

  • мытье рук с мылом,
  • ведение правильного образа жизни (здоровый сон, пребывание на свежем воздухе, активный отдых).

При эпидемиях гриппа следует избегать скоплений большого количества людей, прямых контактов с зараженными людьми. Если в семье присутствует человек, болеющий гриппом, членам семьи, в качестве меры профилактики, необходимо носить маски, усилить домашнюю дезинфекцию.

При соблюдении всех перечисленных мер профилактики гриппа риск заболевания значительно снижается.

Примечания

Примечания и пояснения к статье «Грипп».

  • [1] Иммуноглобулины, антитела, ИГ, Ig – класс сложных белков гликопротеинов, присутствующих в виде растворимых молекул в тканевой жидкости и в сыворотке крови, в виде мембраносвязанных рецепторов на поверхности B-лимфоцитов. Антитела способны крайне избирательно связываться с конкретными видами молекул (которые, в связи с чем называются антигенами). У человека выделяют пять классов антител (иммуноглобулинов), различающихся между собой по строению и аминокислотному составу тяжелых цепей и по выполняемым эффекторным функциям – IgG, IgA, IgM, IgD и IgE. Антитела являются важнейшим фактором специфического иммунитета, используются иммунной системой для идентификации и нейтрализации чужеродных объектов – вирусов и бактерий, в том числе.

 

Оцените материал:
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (No Ratings Yet)
Loading...Loading...

Top