Медицинский портал Новости медицины Интересная медицина Белок в моче Ацетон в моче pH (кислотность) мочи

Медицинский портал

Этот сайт – портал о медицине, который мы создали, чтобы сделать медицину более доступной и понятной обычным людям. Нас – двенадцать человек, объединенных общим интересом – страстью к медицине. В коллективе – профессор медицины, два врача высшей категории, врач первой категории, провизор, другие дипломированные специалисты, здесь нет посторонних людей. Зачем мы строим Сайт? Нам нравится медицина. Наши знакомые, друзья и родственники, так или иначе, связаны с диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний.

Именно таблетка является идеальной и доступной лекарственной формой практически для любого лекарства и занимает 80 % объема фармацевтического рынка. Таблеток ацетилсалициловой кислоты (Аспирин) на планете ежегодно производится ~80000000000 штук. Словосочетание «пойти за таблетками» стало фразеологизмом, означающим посещение аптеки. Может показаться, что таблетки были всегда, однако данная лекарственная форма, по меркам фармации, молода, ей немногим более 100 лет.

Лекарственные формы препаратов Несмотря на то, что большинство людей, под таблеткой ошибочно подразумевают самые разнообразные лекарственные формы препаратов: капсулы, пилюли (современная форма) и драже, лекарственная форма «таблетки» – одна.

Таблетки (от латинского слова Tabulettae) – твердая дозированная лекарственная форма, получаемая методом прессования гранул и порошков, в состав которых входит одно или более лекарственное вещество. Таблетки могут быть с добавлением либо без вспомогательных веществ.

Таблетка может быть следующей физической формы:

  • цилиндр,
  • шар,
  • куб,
  • ромб,
  • прямоугольник,
  • треугольник,
  • четырехугольник,
  • пятиугольник,
  • шестиугольник,
  • восьмиугольник,
  • в форме сердца.

Всего существует сорок физических форм таблеток. Двумя наиболее распространенными формами таблетки является плоскоцилиндрическая с фаской и двояковыпуклая форма, удобная для глотания.

По структуре строения таблетки могут быть:

  • непокрытыми (традиционные),
  • покрытыми оболочкой,
  • каркасными (скелетными),
  • однослойными,
  • многослойными.

По действию таблетки могут быть, в том числе:

  • Шипучие. Непокрытые таблетки, обычно содержащие карбонаты или кислотные вещества, быстро реагирующие в воде с выделением двуокиси углерода (шипят при растворении);
  • Желудочно-резистентные. Покрытые таблетки, устойчивые в желудочном соке и высвобождающие лекарственное вещество в кишечнике;
  • С модифицированным высвобождением. Покрытые или непокрытые таблетки с предсказуемой скоростью или местом высвобождения лекарственного вещества;
  • Диспергируемые в полости рта. Отличаются от традиционных таблеток тем, что растворяются в полости рта, не требуют проглатывания.

Лекарствення форма драже Драже (от французского слова dragee) – твердая дозированная лекарственная форма, получаемая послойным нанесением активных действующих веществ на микрочастицы инертных носителей с использованием сахарных сиропов. Наиболее известным в СССР драже был «Ревит».

Лекарствення форма капсулы Капсулы (от латинского слова capsula – «ларчик, ящичек, шкатулка») – дозированная лекарственная форма, состоящая из твердой или мягкой желатиновой оболочки, внутри которой содержится одно или несколько активных действующих веществ, с добавлением или без вспомогательных веществ. Капсулы сегодня нам известны во многом благодаря американской фармацевтической компании Эли Лилли, в начале XX века приступившей к их массовому производству.

Лекарствення форма пилюли Пилюли (от латинского слова pilula, мячик, шарик) дозированная твердая лекарственная форма для приема внутрь в виде плотных шариков. Пилюли массой свыше 0, 5 грамм называются болюсами, менее 0, 1 грамм – гранулами.

Драже, капсулы и пилюли не являются таблетками, это самостоятельные лекарственные формы.

Предназначение таблеток сегодня самое разнообразное. Существуют таблетки антибиотики, от повышенного давления, противозачаточные, разжижающие кровь, таблетки от кашля, для похудения, от зубной боли, для детей таблетированные формы содержат специальный детский состав, существуют таблетки от кашля и даже мочегонные таблетки. Весь спектр применения физически перечислить невозможно.

Несмотря на то, что при создании лекарств в фармацевтике используются разнообразные формы: капли, мази, гели, спреи, – таблетки, как прежде, остаются основой лекарственной формой.

Рассказывая о таблетках, не будет лишним упомянуть о длинном пути, пройденном фармацевтикой до получения современной, совершенной лекарственной формы.

История таблетки

История таблетки уходит корнями в глубокую древность. За несколько столетий до нашей эры лекари догадались измельчать лекарственные вещества до мелкодисперсного состояния, для наружного использования идеального, для внутреннего применения – не слишком удобного. В свое время фармацевты научились перемешивать лечебный порошок с приятным на вкус загустителем (душистыми смолами, маслами, пряностями) и делать из данной массы шарики или лепешки. К сожалению, данные предшественники современной таблетки были малоэффективны: действующие вещества, связанные смолой, проходили желудочно-кишечный тракт практически в неизмененном виде, подобная лекарственная форма была погребена в анналах истории на долгие столетия.

Врач Филипп Ауреол Теофраст Бомбаст фон Гогенгейм Филипп Ауреол Теофраст Бомбаст фон Гогенгейм (в истории медицины известный под именем Парацельс [1]) также обращался к теме изготовления таблетированных форм лекарств, создав одним из прообразов современной таблетки. Именно Парацельс предложил увлажнять и спрессовывать лекарственные вещества под давлением, а не только за счет загустителей, однако до массового производства дело не дошло.

От пилюли к таблетке

Писатель эрудит Плиний Старший Самой древней прародительницей современной таблетки следует считать пилюлю. Пилюля (pilula) была изобретена в Древнем Риме и впервые описана писателем-эрудитом Гаем Плинием Секундом (Gaius Plinius Secundus), более известным под именем Плиний Старший. Плиний Старший оставил после себя фундаментальное энциклопедическое сочинение «Естественная история», содержащее ряд разделов, посвященных медицине и фармакологии, в том числе описание изготовления пилюль.

Технология изготовления пилюли отдаленно схожа с технологией производства таблетки: в камне выдалбливались длинные глубокие пазы, заливавшиеся смесью необходимых лечебных ингредиентов и загустителя. После застывания массы ее извлекали из камня и нарезали на небольшие диски, по форме напоминавшие таблетки. Камень для изготовления пилюль назывался «провизорский камень», наиболее древний из обнаруженных археологами камней датируется 500 годом до нашей эры. Сегодня слово «пилюли» известны российским больным во многом благодаря интернет-аптеке «Пилюли», крупнейшей интернет-аптеке России.

Таблетки – лекарственная форма

Пресс Брокдона для изготовления таблеток Твердая лекарственная форма препаратов, современная таблетка, была изобретена в 1843 году британским художником, писателем и изобретателем Уильямом Брокдоном (William Brockedon, 1778-1854). Первым таблетированным препаратом в истории фармацевтики стал калия гидрокарбонат – антацидный препарат, снижающий кислотность желудочного сока.

Технология производства таблетки существенно отличались от способа изготовления древнеримских пилюль. Первые таблетки получали прессованием при помощи кувалды или ударами молотка по металлической трубке, с помещенной в нее порошкообразной смесью. Изобретение новой лекарственной формы – таблетки – произошло случайно. Брокдон, будучи художником, искал оптимальный метод прессования свинцового порошка для карандашных грифелей во избежание их рассыпания. Стояла задача получить для рисования не только долговечный, но и мягкий грифель.

Брокдон, однажды, вместо свинцового порошка заложил в металлическую трубку порошок карбоната калия (поташа), который доктор выписывал ему от болей в желудке. После очередного сплющивания трубки, в руках Брокдона оказался прообраз современной таблетки – белый грифель, который оставалось распилить ножовкой на небольшие кусочки, удобные для помещения в рот и запивания водой. В 1844 году метод производства лекарств новой формы был запатентован.

Таблетки Новая лекарственная форма доставки в организм средств настолько понравилась врачам и ученым, что уже спустя три года изготовлением таблеток занимались фармацевты всех прогрессивных держав того времени: Великобритании, США, Франции, Швейцарии, Германии.

Позднее прессовать в таблетки пытались различные лекарства, и то, что сработало на поташе, не было применимо к другим веществам: получив прочную таблетированную лекарственную форму, не всегда удавалось добиваться необходимого уровня биодоступности. Основной сложностью была плохая растворимость первых таблеток в воде. Проблему удалось решить, введя в их состав вспомогательные вещества – сахар и крахмал.

Таблетки, легко растворявшиеся в желудке, были изобретены в 1880 году американским врачом Уильямом Апджоном (William Erastus Upjohn), спустя четыре года создавшим машину для производства таблеток в больших количествах. В 1886 году Апджон основал компанию Upjohn Pill and Granule Company, просуществовавшую до 1995 года, когда она слилась со швейцарской Pharmacia. Сегодня Pharmacia являются частью фармацевтической корпорации Pfizer.

Таблетка, в качестве лекарственной формы была признана в 1901 году, после упоминания в Шведской фармакопее VII издания.

Средстов против тошноты и похмелья Alka Seltzer С началом производства средства против тошноты и похмелья Alka Seltzer на фармацевтическом рынке появился новый класс таблеток – растворимых в воде, большинству из нас известные как «шипучие таблетки». История изобретения растворимых таблеток весьма интересна.

В 1925 году американская фармацевтическая компания «Dr. Miles Laboratories», расположенная в городе Элкхарт (штат Индиана) (являющаяся сегодня частью немецкого фармацевтического холдинга Bayer), приступила к работам по созданию легкорастворимых таблеток, но безуспешно: форма была создана, действующий состав отсутствовал. В январе 1928 года, в период эпидемии гриппа и простуд, зайдя в редакции местной газеты The Elkhart Truth, глава компании «Доктор Майлс» Эндрю Бердсли (Andrew Beardsley) обнаружил весь штат сотрудников на рабочих местах. Рецепт здоровья оказался прост: члены редакции систематически употребляли смесь аспирина, соды и лимонного сока. Спустя месяц подчиненные Бердсли создали растворимую таблетку Aspir-Vess, впоследствии получившую название Alka-Seltzer, позиционирующуюся в качестве средства от простуды, гриппа, головной боли, последствий переедания, болей и тяжести в желудке. Облегчение похмелья и профилактика делирия (психическое расстройство, протекающее с нарушением сознания) при приеме Алка-Зельтцер являлись незапланированным побочным эффектом. Торговая Алка-Зельтцер сегодня принадлежит компании Bayer Schering Pharma AG, Германия.

С разработками «Доктор Майлс лабораториз» связано не менее интересное и важное изобретение, облегчившее жизнь больных сахарным диабетом.

До начала XX века не существовало инструментов, позволяющих измерить уровень гликемии (сахар в крови). В 1908 году американский биохимик, физиолог Стэнли Бенедикт (Stanley Benedict) разработал раствор, содержащий сульфат меди и винную кислоту, менявший голубой цвет на зеленый или бурый при взаимодействии с мочой, содержащей глюкозу [2]. С 1921 года, раствор, получивший название «реактив Бенедикта», начал производиться в США форме таблеток.

Clinistix индикаторные тест-полоски Компания «Доктор Майлс» также производила данный реактив в таблетках под торговой маркой «Clinitest» (модифицированный сухой реактив в форме таблеток содержал дополнительно гидроксид натрия) до 1941 года, когда ее сотрудники Вальтер Эймс Комптон (Walter Ames Compton) и Джозеф Морис Тренир (Joseph Maurice Treneer) не догадались нанести реактив на бумажную полоску. Первые индикаторные (сенсорные) тест-полоски [3] предназначались для оценки масштабов глюкозурии [4] у больных сахарным диабетом и назывались Clinistrip (позднее – Clinistix). Уже спустя два года новейший инструмент диагностики начал производиться в Нидерландах, Италии, Канаде, Великобритании и Франции.

Таким образом, во многом благодаря таблетке, была изобретена тест-полоска, применяющаяся сегодня в каждой медицинской лаборатории.

Однако вернемся к незапланированным побочным эффектам, которые достаточно часто приводят к изменению первоначальных планов компаний по позиционированию тех или иных лекарств на фармацевтическом рынке: история разработки таблеток Виагра не менее интересна истории Алка-Зельтцер.

Таблетки Виагра В 1992 году американская фармацевтическая компания Пфайзер (Pfizer) проводила серию клинических испытаний [5] нового лекарства при заболеваниях сердца – силденафила цитрата (Sildenafil citrate). Испытания для компании закончились крайне неудачно: новый препарат не продемонстрировал ожидаемого лечебного эффекта на сердечную мышцу, при этом испытатели лекарства мужского пола из контрольной группы отметили возбуждающий эффект от приема данного препарата: вместо позитивного влияния на сердечный кровоток, будущие таблетки Виагра способствовали улучшению кровотока в области органов малого таза, вызывая эрекцию.

Побочный эффект от приема других таблеток, Мирапекс ПД, состоит в том, что прием данных таблеток может стать причиной икоты.

История развития и совершенствования таблеток богата и разнообразно, Евгений Борисович Крюков, химик-фармацевт из Беларуси, постоянный автор сайта, собрал наиболее интересные факты о лекарствах, с которыми вы можете ознакомиться.

Лекарства в форме таблетки Сегодня таблетка – не просто вид лекарства круглой формы. В форме таблеток выпускают эндоскопическую аппаратуру; их чипуют и возлагают на них функции целых лабораторий, следящих за малейшими изменениями в состоянии пациента.

Таблетками сегодня стремятся заменить инъекции: совместными усилиями ученых из Массачусетского технологического института и представителей Массачусетской общей клинической больницы, для больных сахарным диабетом разработана таблетка с «микроиглами», которая будет безболезненно впрыскивать инсулин в стенки желудочно-кишечного тракта. Данная таблетка покрыта чувствительным к кислоте веществом, распадающимся при попадании в кишечник. После приема и расщепления покрытия, мышцы желудочно-кишечного тракта, продвигающие пищу, сжимают таблетку, иглы впрыскивают внутрь лекарство.

Производство таблеток в России

Россия в освоении новой формы несколько запаздывала: первая мастерская по производству таблеток в России была открыта в 1895 году на базе мастерских завода Военно-врачебных заготовлений Санкт-Петербурга (сегодня ОАО «Красногвардеец»). Появлению данного вида российского фармацевтического производства способствовала болезнь императора Александра III: царь не любил глотать порошки, в последние годы жизни, прописывавшиеся ему врачами регулярно в больших количествах. Император, опробовав зарубежную новинку – таблетки – приказал приступить к их выпуску в России. 12 июня 1898 года был издан закон «О фабричном производстве сложных фармацевтических препаратов», на основании которого «приготовление означенных препаратов и оптовая продажа их разрешается в устроенных для сего фабриках, лабораториях и особых отделениях химических заводов».

Разрешение на открытие фабричных производств по производству таблеток выдавали губернаторы, градоначальники и обер-полицмейстеры «всякому, с тем, чтобы владельцы таковых заведений, если они пожелают, лично ими управлять, а в противном случае – избранные ими управляющие, были не моложе двадцати пяти лет от роду и либо имели степень магистра фармации, либо окончили курс в одном из высших учебных заведений, где химия преподается в числе главных предметов».

Доктор медицины Адольф Александрович Реммерт Научное руководство созданной «таблеточной мастерской», а также строительство новых корпусов завода, в которых планировалось приступить к таблетированию, осуществлял начальник главного военно-медицинского управления российской армии, почетный лейб-медик двора Его Императорского Величества, доктор медицины Адольф Александрович Реммерт. Первые производственные корпуса по изготовлению таблеток были открыты в 1900 году.

В этом же году в России химик Лев Федорович Ильин защитил диссертацию на тему «О спрессованных медикаментах, или таблетках», ставшую первой оригинальной российской работой, посвященной подробной технологии производство новой лекарственной формы. В исследовании описывались приемы и способы изготовления таблеток с помощью ручных инструментов. Труд Ильина, опубликованный Императорской военно-медицинской академией Санкт-Петербурга, имел ошеломляющий успех среди специалистов и еще более способствовал увеличению производства в России таблетированных препаратов: мини-пресс для изготовления таблеток могли себе позволить завести фармацевты почти в каждой аптеке.

Фармацевтическая фирма «Товарищество В. К. Феррейн» В 1902 году в Москве, фармацевтом, аптекарем, магистром фармации Владимиром Карловичем Феррейном, было организовано фармацевтическая фирма «Товарищество В. К. Феррейн». В это же время к производству таблеток подключились предприятия Романа Романовича Кёлера [6]. Однако еще продолжительное время основное производство лекарственных препаратов, включая таблетки, в России происходило непосредственно в производственных отделах аптек.

Преимущества таблеток

Основными преимуществами таблеток являются обеспечение необходимой точности дозирования вводимых лекарственных веществ и относительная простота изготовления.

Другими преимуществами таблеток являются:

Портативность, обеспечивающая удобство отпуска, хранения и транспортировки;

  • При использовании недостаточно устойчивых веществ таблетку можно производить с использованием метода нанесения защитных (пленочных) оболочек;
  • Метод нанесения покрытий и использование специальной технологии и состава таблеток-ядер позволяет преимущество в виде пролонгированного действия;
  • Покрытие позволяет маскировать неприятные органолептических свойства (запах, вкус, красящая способность);
  • Применение данной формы лекарств позволяет локализовать действие лекарственного вещества в определенном отделе желудочно-кишечного тракта методом нанесения оболочек, растворимых в щелочной или кислой среде;
  • Преимуществом многослойных таблеток является возможность регулирования последовательности всасывания нескольких лекарственных веществ в определенные промежутки времени.
  • Как правило, на поверхности таблеток прессованием нанесены надписи, что позволяет избежать ошибок при приеме;
  • Заранее намеченные места для разлома таблетки так же являются преимуществом при использовании.

Недостатки таблетки

Основным недостатком таблеток является факт, что действие лекарственных препаратов данной формы развивается относительно медленно.

У таблеток существует ряд других недостатков:

  • Отдельные лекарственные препараты (например, калия или натрия бромид), образуют в зоне растворения высококонцентрированные растворы, способные вызывать сильное раздражение слизистых оболочек. Данный недостаток устраняется методом растворения таблетки в воде);
  • Невозможность введения внутрь при рвоте и обморочном состоянии;
  • Далеко не все больные люди, особенно дети, способны свободно проглатывать данную лекарственную форму;
  • Недостатком таблеток является присутствие в составе вспомогательных веществ, не имеющих терапевтической ценности, в отдельных случаях вызывающих побочные явления (тальк, например, раздражает слизистую оболочку желудка);
  • При длительном хранении таблетки могут затвердевать, время их распадаемости увеличивается.

Сайт желает здоровья

Завершая рассказ хочется вам, дорогой читатель, пожелать от чистого сердца здоровья, счастья и благополучия.

Здоровье – бесценно, – это единственная вещь, которую можно потерять безвозвратно. Сегодня существует ряд опасных, порой неизлечимых болезней: рак, сахарный диабет, СПИД, другие заболевания. И больные люди живут с ними, потому что хотят жить.

Врачи

Люди, создающие портал, ежедневно встречаются со счастьем и горем, радостью и страданием своих больных и прекрасно понимают людей, которым необходима медицинская помощь. В любой, кажущейся безвыходной ситуации, необходимо верить в свои силы и возможности, не дать победить отчаянью. Если невозможно справить с проблемой самостоятельно – всегда есть люди, готовые оказать помощь в тяжелую минуту. И эти люди – врачи, лаборанты, провизоры и фармацевты, работающие в клиниках, медицинских центрах, лабораториях и аптеках. Эти люди, зная симптомы, верно определят причины болезни, проведут диагностику, назначат прием необходимых лекарств. Они всегда рядом, их нужно лишь попросить прийти на помощь.


Примечания

Примечания и пояснения.

  • [1] Парацельс (Paracelsus, Philippus Aureolus Theophrastus Bombast von Hohenheim) (1493-1541) – врач и алхимик немецко-швейцарского происхождения, один из основателей ятрохимии (направление алхимии, стремившееся поставить химию на службу медицине, ставившее своей основной задачей приготовление лекарств).
  • [2] Глюкоза (от древнегреческого γλυκύς – «сладкий») – простой углевод, белый или бесцветный мелкокристаллический порошок без запаха, сладкий на вкус. Глюкоза является основным и наиболее универсальным источником энергии для обеспечения процессов обмена веществ.
  • [3] Индикаторные визуальные тест-полоски. Электрохимические тест-полоски для глюкометров появились значительно позднее. Сегодня индикаторные тест-полоски применяются при проведении таких исследований как «клинический анализ мочи».
  • [4] Глюкозурия – медицинский термин, означающий выявление глюкозы в моче. При сахарном диабете глюкозурия является спутником гипергликемии (повышенного уровня сахара крови).
  • [5] Клиническое испытание – научное исследование, проводимое с участием людей, с целью оценки безопасности и эффективности нового лекарственного препарата либо расширения показаний к применению уже известного лекарственного препарата.

    Клинические испытания являются неотъемлемым этапом разработки препаратов, предшествующими его регистрации и началу широкого медицинского применения.

  • [6] Роман Романович Кёлер (1838-1907) – основатель российской фармацевтической промышленности.


©2010-2018 МоиТаблетки.ру. Диагностический справочник.
О сайте | Конфиденциальность
18+